蝉蜕的药用价值和作用

【别名】蝉衣，蝉退，蝉壳。

【来源】为蝉科昆虫黑蚱Cryptotympana pustulata Fabricius的若虫羽化时脱落的皮壳。

【性味】甘，寒。

【功效主治】

有散风除热，利咽，透疹，退翳，解痉的功效。用于风热感冒，咽痛，音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。

【主要成分】

蝉蜕含有众多的氨基酸类成分，其中包括游离氨基酸12种，如：天门冬氨酸、苏氨酸、谷氨酸、‘丙氨酸、甘氨酸、胱氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、精氨酸。水解氨基酸17种，除以上12种外，还包括丝氨酸、蛋氨酸、酪氨酸、组氨酸、脯氨酸。此外，蝉蜕中还含有蛋白质、甲壳质和酚性化合物及24种微量元素。

【药用价值】

1.镇静作用

蝉蜕水提液小鼠腹腔注射有明显的镇静作用。蝉蜕醇提物能使小鼠的自发活动减少，能延长戊巴比妥钠睡眠时间，拮抗咖啡因引起的活动增加，有显著的镇静作用，与戊巴比妥类药物有协同作用。本品煎剂静注时可使家兔活动减少、安静，腹及四肢肌张力降低，翻正反射迟钝，而且作用明显。

2.抗惊厥作用

蝉蜕水提液灌胃给药，能降低硝酸士的宁引起的动物惊厥死亡率，有一定的抗惊厥作用。本品醇提物也能拮抗士的宁引起的惊厥。用蝉蜕酒剂及五虎追风散(以蝉蜕为主药)煎剂灌服，对由破伤风毒素引起的破伤风家兔可使其平均生存期延长，但不能防止其死亡。对家兔已形成破伤风惊厥，可减轻惊厥程度。蝉蜕抗惊厥作用以其身体部位较头、足部位强，均与戊巴比妥钠有协同作用。

3.镇痛作用

蝉衣水提液皮下注射有明显的镇痛作用。能延长热刺激时小鼠疼痛反应出现的时间。镇痛作用以其全体及身较明显，头、足较次。

4.免疫抑制与抗过敏作用

小鼠灌胃蝉蜕水煎剂2.5、5.0g(生药)／kg，每日1剂，连续5～10天，能明显减轻免疫器官和胸腺的重量，明显降低单核巨噬细胞对炭末的廓清能力及腹腔巨噬细胞对鸡血细胞的吞噬百分率和吞噬指数，表明蝉蜕对非特异性免疫反应有抑制作用；对2，4-二硝基氯苯(DNCB)所致小鼠耳迟发型超敏反应亦有明显抑制作用，表明蝉蜕对细胞免疫也有抑制作用，一提示蝉蜕具有稳定肥大细胞膜//致富经www.nczfj.com //，阻滞过敏介质释放，抑制I型变态反应的作用，对Ⅳ型变态反应也有明显抑制作用。蝉蜕液5g／kg，对小鼠耳异种被动皮肤过敏反应(PCA)和大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒也有明显的抑制作用。

5.解热作用

家兔静脉注射蝉蜕醇提水溶部分6g(生药)／kg，给药3小时后对伤寒、副伤寒甲乙三联菌苗致热有解热作用(P<0.05)。

6.红细胞膜保护作用

蝉蜕注射液体外实验不仅对羊红细胞无溶血作用，且可拮抗桔梗水提液对羊红细胞的溶血作用，表明蝉蜕对红细胞膜有一定的保护作用，保护时间可持续2小时。

7.对血压、呼吸、心率及肝肾功能的影响

药理研究表明，静脉注射蝉蜕醇提物对家兔血压、呼吸无显著影响，但是使心率显著减缓，且无过敏反应，无溶血作用，具有一定的膜保护作用。连续多次静脉给药，对家兔肝功能无明显影响，但对家兔肾功能有一定影响，表现为血尿素氮下降，肌酐升高，停药后逐步恢复正常，说明具有可逆性。蝉蜕加宣肺利水药有加强去尿中蛋白之功，并可缩短疗程。

8.抗肿瘤作用

蝉蜕水提物小鼠体内实验表明，蝉蜕对艾氏腹水癌细胞有高度的抗肿瘤活性；对人子宫颈癌CJTC一26抑制率为100％；对人体正常纤维细胞抑制率为50％，但用药5个月后消失。

9.其他作用

蝉蜕水提液在体内能诱生干扰素，蝉蜕煎剂有阻断颈上交感神经节传导的作用。蝉蜕还有镇咳、祛痰、平喘作用。蝉蜕水煎剂在体外还可增强子宫平滑肌的收缩。

【药用实例】

1.破伤风

蝉蜕末每日4.5—15g，用黄酒60mL冲服，或用五虎追风散合玉真散加减，配合必要的西药治疗，有较好疗效。曾有人观察治疗150例，治愈率达91.3％。

2.慢性荨麻疹

蝉蜕炒焦研末，炼蜜为丸，每次1丸(重9g)，日服2—3次。治疗本病30例，治愈7例，显效15例，好转5例。

3.急性肾小球肾炎

蝉蜕25g，浮萍15g，水煎服，每日1剂。治疗本病68例，治愈54例，显效9例，好转5例，平均疗程21天，有效率100％。

4.脱肛

先用1％的白矾水洗肛门，涂以香油，再将蝉蜕粉涂之，而后将脱肛还纳，经治23～56天，30例脱肛均获l临床治愈。随访未复发。

5.皮肤瘙痒症

用蝉蜕、熟地、丹参共研末，1天3g。治本病35例，结果治愈26例，好转8例，无效1例，总有效率97.1％，一般用药3—5天好转，多数15天后瘙痒消失。治风疹块每月发作2—3次，用蝉蜕研末，1天10g，服用10天治愈，随访3月未复发。

6.夏季皮炎

用蝉蜕、滑石、甘草、白鲜皮、鲜青蒿、参叶、五味子、黄柏、地肤子治疗本病35例，痊愈22例，显效4例，有效3例，无效6例。

7.喉源性咳嗽药

用蝉蜕、僵蚕各6g，荆芥、防风、桔梗、黄药子各9g，陈皮、半夏、前胡各1Og，茯苓、夜交藤各15g，甘草3g。水煎服，1天1剂，分2次口服，治疗42例，全部治愈，疗程最短者4天，最长者15天。

8.小儿夜啼

蝉蜕、钩藤(后下)各15g，玄参8g，竹叶6g，灯心草3扎，甘草梢3g。辨证加减，每日1剂，治疗小儿夜啼46例，全部治愈，一般服药3剂，最多5剂。

9.行经头痛

蝉蜕、白蒺藜各15g，水煎服，每日1剂，于月经前1周开始服药，至月经干净为止，连续治疗3个月经周期。共治疗38例，治愈28例，好转7例，失访3例。

【毒副作用】

本品无明显毒性，临床应用亦未见不良反应。小鼠腹腔注射蝉蜕醇提取物的LD50为8000mg／kg。小鼠腹腔注射本品醇提物，连续给药10天，日剂量必须小于LD50的1／20才能避免死亡，日剂量达LD50的1／6时，连续给药7天，全部死亡。